Quiz : L'articulation de l'assurance maladie obligatoire et de l'assurance maladie complémentaire
Quiz : L’articulation de l’assurance maladie obligatoire et de l’assurance maladie complémentaire
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- Révision
- Répondu
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- Inexact
-
Question 1 of 21
1. Question
Complétez la phrase ci-dessous.
-
Le sigle PUMA signifie .
ExactInexactIndice
- Tous les champs libres doivent être renseignés correctement pour que la réponse soit considérée « correcte ».
- Les réponses comportant une erreur d’accentuation seront considérées « incorrectes ».
- Vous pouvez renseigner vos réponses aussi bien en majuscule qu’en minuscule.
-
-
Question 2 of 21
2. Question
La PUMA garantit, à toute personne qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière, la prise en charge de ses frais de santé en cas de maladie ou de maternité.
ExactInexact -
Question 3 of 21
3. Question
Complétez la phrase ci-dessous.
-
CSS est le sigle utilisé pour la . Il s’agit d’une complémentaire santé destinée aux personnes qui ont de faibles ressources.
ExactInexactIndice
- Tous les champs libres doivent être renseignés correctement pour que la réponse soit considérée « correcte ».
- Les réponses comportant une erreur d’accentuation seront considérées « incorrectes ».
- Vous pouvez renseigner vos réponses aussi bien en majuscule qu’en minuscule.
-
-
Question 4 of 21
4. Question
Complétez la phrase ci-dessous :
-
L’AME est le sigle utilisé pour l’ d’État. Elle prend en charge les dépenses de santé jusqu’à 100 % des tarifs maximum fixés par la Sécurité sociale pour les personnes en situation irrégulière au regard de la réglementation française sur le séjour en France.
ExactInexactIndice
- Tous les champs libres doivent être renseignés correctement pour que la réponse soit considérée « correcte ».
- Les réponses comportant une erreur d’accentuation seront considérées « incorrectes ».
- Vous pouvez renseigner vos réponses aussi bien en majuscule qu’en minuscule.
-
-
Question 5 of 21
5. Question
Le parcours de soins coordonnés consiste à confier au médecin traitant la coordination des consultations et soins pour le suivi médical de l’assuré.
ExactInexact -
Question 6 of 21
6. Question
Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, le médecin traitant doit être déclaré nominativement à la caisse d’Assurance Maladie pour tous les patients de plus de 16 ans.
ExactInexact -
Question 7 of 21
7. Question
Reliez les définitions ci-dessous aux cases correspondantes.
Trier les éléments
- Tarif de référence fixé par l'Assurance Maladie pour le remboursement d'un soin
- Taux appliqué par l’Assurance Maladie sur la base de remboursement pour le remboursement d'une prestation
- Partie des dépenses de santé restant à la charge du patient après le remboursement de l'assurance maladie
- Partie de dépense supérieure à la base de remboursement pratiquée par certains médecins
-
BR = Base de remboursement
TC = Tarif de convention -
Taux de remboursement
-
Ticket modérateur
-
Dépassement d'honoraires
ExactInexact -
Question 8 of 21
8. Question
Remplir les champs ci-dessous.
-
Un médecin est signataire de la « convention médicale », qui regroupe un ensemble de textes régissant les relations entre les médecins libéraux et l’Assurance Maladie. Les médecins sont libres de signer ou pas cette convention.
ExactInexactIndice
- Tous les champs libres doivent être renseignés correctement pour que la réponse soit considérée « correcte ».
- Les réponses comportant une erreur d’accentuation seront considérées « incorrectes ».
- Vous pouvez renseigner vos réponses aussi bien en majuscule qu’en minuscule.
-
-
Question 9 of 21
9. Question
Les médecins sont classés en :
ExactInexact -
Question 10 of 21
10. Question
Reliez les bonnes réponses.
Trier les éléments
-
Signataire de la convention médicale
Applique le tarif de convention sans aucun dépassement -
Signataire de la convention médicale et adhérent à l’OPTAM
Pratique des dépassements d’honoraires maîtrisés ou libres fixés avec tact et mesure -
Non signataire de la convention médicale
Pratique des dépassements d’honoraires libres
-
Médecin du secteur 1
-
Médecin du secteur 2
-
Médecin du secteur 3
ExactInexact -
Signataire de la convention médicale
-
Question 11 of 21
11. Question
Les actes pris en charge par l’Assurance Maladie doivent-ils être inscrits sur la “Liste des actes et des prestations” ?
ExactInexact -
Question 12 of 21
12. Question
La réforme 100 % Santé a pour objectif de supprimer le reste à charge des ménages pour les actes et soins suivant :
ExactInexactIndice
Cette question contient plusieurs réponses.
-
Question 13 of 21
13. Question
Par quel régime de sécurité sociale sont concernés les habitants des départements de la Moselle, du Haut-Rhin et du Bas-Rhin ?
ExactInexact -
Question 14 of 21
14. Question
Le régime local intervient en complément du régime général de la Sécurité sociale.
ExactInexact -
Question 15 of 21
15. Question
Complétez les champs vides.
-
Le F J représente la participation financière du patient aux frais d’hébergement et d’entretien engendrés par son hospitalisation.
ExactInexactIndice
- Tous les champs libres doivent être renseignés correctement pour que la réponse soit considérée « correcte ».
- Les réponses comportant une erreur d’accentuation seront considérées « incorrectes ».
- Vous pouvez renseigner vos réponses aussi bien en majuscule qu’en minuscule.
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Question 16 of 21
16. Question
Le forfait pour actes lourds concerne les actes dont le tarif est supérieur ou égal à :
ExactInexact -
Question 17 of 21
17. Question
Reliez les définitions suivantes aux cases correspondantes :
Trier les éléments
- Contribution de 1 €, déduite des remboursements de la Sécurité sociale pour les consultations de médecins, les examens radiologiques et les analyses biologiques.
- Somme déduite des remboursements effectués par l’Assurance Maladie sur les boites de médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires.
-
Participation forfaitaire
-
Franchise médicale
ExactInexact -
Question 18 of 21
18. Question
À quel montant, par année civile et par personne, la participation forfaitaire de 1 € est-elle plafonnée ?
ExactInexact -
Question 19 of 21
19. Question
La participation forfaitaire de 1 € est remboursée en intégralité par les contrats de complémentaire santé « responsables ».
ExactInexact -
Question 20 of 21
20. Question
À quel montant, par année civile et par personne, la franchise médicale est-elle plafonnée ?
ExactInexact -
Question 21 of 21
21. Question
Complétez la phrase suivante :
-
ALD est le sigle utilisé pour les de . Ce sont des affections qui nécessitent des soins continus de plus de 6 mois.
ExactInexactIndice
- Tous les champs libres doivent être renseignés correctement pour que la réponse soit considérée « correcte ».
- Les réponses comportant une erreur d’accentuation seront considérées « incorrectes ».
- Vous pouvez renseigner vos réponses aussi bien en majuscule qu’en minuscule.
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